Causes de l'ostéoporose

Facteurs de risque de l'ostéoporose

Il faut connaître les causes et facteurs de risque susceptibles d'entraîner de l'ostéoporose afin de s'en prémunir et de faire en sorte de préserver son capital osseux.

L'ostéopénie et l'ostéoporose concernent de nombreuses personnes dans la mesure où la diminution de la minéralisation osseuse est normale avec l'âge. Toutefois, certaines catégories de population sont plus à risque que d'autres.

Les personnes les plus touchées sont les personnes :

• du sexe féminin (en particulier après la ménopause, 39 % des femmes de plus de 65 ans étant concernées par l’ostéoporose) ;
• présentant des antécédents familiaux de maladie ostéoporotique ou de fracture du col du fémur (les filles ayant une mère souffrant d'ostéoporose ont souvent une densité minérale osseuse inférieure aux autres) ;
• nées prématurément ou ayant un faible poids à la naissance (en dessous de la moyenne) ;
• occidentales (caucasiennes) ;
• de plus de 50 ans (plus de 70 ans chez les hommes) ;
• minces et de faible poids, c'est-à-dire ayant un indice de masse corporelle inférieur à 19 kg/m² (les pressions sont moins importantes et donc sollicitent moins l'os et l'absence de graisse coïncide avec un faible taux d'œstrogènes qui luttent contre la déminéralisation) ;
• inversement, les personnes souffrant d'obésité morbide mais ayant subi une chirurgie bariatrique par pontage (by-pass gastrique) présenteraient une augmentation majeure du risque de fracture ostéoporotique, principalement à 3 ans post-chirurgie ;
• sédentaires (qui ne pratiquent pas suffisamment d'activité physique) ou victimes d'une immobilisation prolongée ;
• ayant une alimentation acidifiante (aliments raffinés, sucre blanc, pâtisseries, laitages, etc.) ;
• ne consommant pas suffisamment de calcium et de vitamine C ;
• ne consommant pas suffisamment de magnésium (des taux sanguins élevés de magnésium réduisent de 44 % le risque de fractures liées à l'ostéoporose) ;
• qui ne bénéficient pas d'un ensoleillement suffisant (déficit en vitamine D, essentielle à l'absorption intestinale du calcium) ;
• consommatrices régulières de tabac, caféine, alcool, stéroïdes, certains médicaments (anti-VIH, par exemple) ;
• asthmatiques exposés à une corticothérapie de façon répétée (plus de 9 prescriptions de corticoïdes oraux par an ou plus de 11 de corticoïdes inhalés) ;
• exposées au cadmium, au plomb (le plomb, une fois dans l'organisme, se diffuse vers des organes comme le cerveau, les reins, le foie et les os où il est stocké et où il s'accumule).

Causes de l'ostéoporose

Il existe également un certain nombre de causes qui permettent d'expliquer l'apparition d'une ostéoporose. En effet, il a été remarqué que certaines pathologies génèrent fréquemment une ostéoporose. C'est notamment le cas avec :

• les maladies hormonales : hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, maladie de Cushing (hypercorticisme), hypogonadisme, acromégalie, diabète insulinodépendant ;
• les pathologies rhumatismales inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante ;
• les inflammations intestinales chroniques telles que le syndrome de l’intestin irritable (le risque d'ostéoporose serait doublé selon une méta-analyse basée sur deux études américaines, deux études taïwanaises et une coréenne ayant au total rassemblé 526 633 participants de 49 ans d’âge moyen) ;
• les maladies d'ordre métabolique : hémochromatose, hypercalciurie, malabsorption protéinique (parfois dans les suites de gastrectomie) ;
• les maladies chroniques telles que l'insuffisance rénale, l'insuffisance hépatique, la cirrhose (liée à l'alcoolisme), la maladie de Marfan ;
• les maladies iatrogènes dues à des traitements au long cours (3 mois consécutifs au moins) de corticothérapie (à raison de doses supérieures ou égales à 7,5 mg/jour d'équivalent prednisone), d'héparine, de certains antiépileptiques, d'antivitamine K, de pansement gastriques contenant du sel d'aluminium ;
• les troubles dépressifs (la dépression serait associée à une baisse annuelle moyenne de la densité minérale osseuse de 0,35 % avec un risque de fracture augmenté de près de 40 %), ce qui pourrait s'expliquer par les nombreuses modifications hormonales qui les accompagnent.